失った歯を取り戻すインプラント治療

インプラントとは

インプラント治療とは、純チタン又はチタン合金でできたボルトを顎の骨に埋め込み、歯を失った部位で再び食べ物を噛めるようにする治療法のことです。１９５２年、スウェーデンのルンデ大学医学部でブローネマルク教授により骨とチタンが拒否反応を起こさず結合する「オッセオインテグレーション｣という現象を発見し、１９６５年に世界初の純チタンによる歯科インプラント治療システムが誕生しました。その後５０年以上に渡り、日本はもとより世界各国で多数の歯科インプラントシステムが開発され現在至っています。特に１９９０年以降の主要メーカーで製造されたインプラントは過去のインプラントと比べて脱落などのトラブルが飛躍的に減少(１０年生存率９８％)しており、たいへん良好な治療結果を達成しています。

インプラント治療は安全性が何よりも大切

インプラント治療を行うにあたり我々歯科医師がまず考えなければならないことは、患者さんの治療においてそもそも本当にインプラントが必要なのか？という事です。あたりまえの話ですがなんとか歯を助けることができた場合はわざわざインプラントを入れる必要がありません。どうしても歯を助けることができない場合に初めてインプラントという選択肢が出てくるのです。

インプラント治療を安全・確実に成功に導くためにとても大切な事は、インプラントの手術をする前にしっかり診断をするということ。これは単にCTなどのレントゲンを撮れば良いというものではありません。顎の骨の状態だけでなく、歯茎の厚みや他の歯の状態、歯周病の状態などを総合して判断しなければいけません。そしてその診断に基づいた治療を実践できる手術の環境を医院で作り上げることも重要です。当院では２００２年の開業以来、インプラント治療の先進国であるドイツの医院システムを参考に、滅菌環境の構築、X線CTによる精密な骨の診断を始めとするオペの環境整備を行って参りました。「安全にオペを行い、安全に噛めるようにする」をモットーにしっかりと患者様の希望や心配事を伺った後に、お口を精査しX線CTによる画像診断と分析をしっかりおこないます。

又、インプラント治療はお口が不潔な環境で行うことはできません。虫歯だらけや歯周病でお口の状態が悪い場合は、初期治療でインプラントを行うことが可能な衛生状態にしなければ決してインプラントの手術をすることはできません。

インプラント治療は、治療対象の部位だけでなく、周囲の歯と歯茎が健康状態になってはじめて治療がスタートできるもの。お口の中が汚れている状態ではたとえインプラントをしたとしても数年でインプラント周囲が腫れたりインプラントが抜けてしまう恐れがあります。又、患者さんがインプラントについての知識が乏しい状態でインプラントを入れることも後々に大きなトラブルを生む原因になります。そのため当院では患者さんが来院してすぐインプラント手術を勧めたり手術そのものを行うことは決してありません。時間が大切と前述したのは、これが理由です。カウンセリングと治療に時間をしっかりかけるからこそ、安全な治療ができるのです。みやかわデンタルクリニックでは１０００症例以上のインプラント手術で事故ゼロを継続中です。これは昨今のインプラント至上主義のクリニックとは一線を引く、みやかわクリニックの誇りの証でもあります。

安全かつ確実にインプラント治療を成功させるためのステップとは

みやかわデンタルクリニックでは、治療とアフターケア、そしてその後の歯の管理までをトータルでお付き合いしたいと考えております。そのためには、信頼できる技術と機器を常に導入し、一つひとつの工程を丁寧に治療させていただきます。ここでは、治療の流れを説明させていただきます。

１．お口の診断

治療対象の歯だけでなく、お口の中を全て見せていただきます。レントゲンやCT撮影で、噛み合わせのチェック、歯周病や虫歯のチェック、どんな治療を求めていらっしゃるかの確認などをします。短期間での治療を達成するために、お口のなかに歯周病のばい菌がたくさん居るような状態でインプラントの手術をすることは許されません。まずはお口の中の汚れをキレイにすることから治療を開始することがインプラント治療の成功への第一歩です。

２．インプラント手術の安全装置・インプラントガイドの作成

初期治療でお口の状態が改善したら、いよいよインプラントオペの準備に入ります。インプラント体は歯の根っこに相当するパーツです。インプラント体は直径４ｍｍ、長さ１０ｍｍ前後の小さな物ですが、人間の歯と同程度以上に噛む力に耐えることができます。顎の骨にインプラント体を入れる時に一番大切なことは、傷つけてはいけない神経や血管を避けてインプラント体の方向や深さを手術前にCTで計画した場所に正確に埋める事です。その正確なオペのために必要な装置がインプラントガイドです。正確にインプラント体を入れるための安全装置と考えていただければいいでしょう。CT撮影画像を元に作成され、インプラント体を正しい方向と深さに導くための物です。このインプラントガイドを使用することにより、症例によっては歯茎を大きく切開しない手術が可能となります。(フラップレスインプラント手術) 当院ではドイツ・Sicat社製作のインプラントガイドをメインに使用しています。

３．インプラントガイドを用いた埋入手術

フラップレスインプラント手術の場合、前述のインプラントガイドを使用することにより、手術はインプラント体１本あたり数分程度で終了します。何よりもインプラント体を正確な方向と深さでボルトを入れることが大切なのですが、ガイドのおかげで正確性が非常に高まり、歯肉を大きく切開する必要がないため、患者様がインプラント手術で心配される術後の歯肉の腫れや痛みが過去のインプラント手術と比較して大幅に少ないのが特徴です。フラップレスインプラント手術の術後は、通常１～２錠の痛み止めの服用のみで済む場合がほとんどです。当院での２０１７年以来のフラップレスインプラント手術は医院全症例のうち８割を超えます。(※フラップレスインプラント手術の可否は顎の骨、歯肉の状態に左右されます) インプラント体を埋めるための顎の骨や歯肉が足りない場合は、人工骨による骨の造成や歯肉移植を伴います。そのような症例は通常切開を用いたインプラント埋入手術を行います。

４．経過観察

手術から1週間以内、1ヶ月後、3ヶ月後に経過観察をしていきます。インプラントと骨が完全にくっつくのは約3ヶ月と言われています。その経過をきちんと見守っていきます。

５．噛み合わせの調整

インプラントと骨がしっかりくっついたら、いよいよ歯の形をしたパーツを装着します。歯の色や形をお口の中にフィットするように調整します。みやかわデンタルクリニックでは全てクラウンタイプのインプラント上部構造(義歯を除く)は、最も強度が高く人体にとって衛生的なジルコニアセラミックで作ります。汚れが付きやすく後々磨り減ったり変色する恐れがあるプラスチックやハイブリッドセラミックはインプラントの技工物(義歯を除く)で一切使用していません。

６．メンテナンス(重要)

インプラントを長期間健全な状態に保つために一番大切な事は定期的なメンテナンスです。お口のほとんどの病気は歯の汚れの取り残しから発生します。インプラントとその他の歯の状態も併せて、定期的なメンテナンスチェックをお勧めしています。歯石除去や歯周病の予防、虫歯のチェックなど、お口の中を常に健康に保つことが、全身の健康にもつながります。

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当院で使用しているCAMLOG（カムログ）インプラントについて

現在、世界中で100社を超えるインプラントメーカーが存在すると言われています。その中で当院では2004年よりCAMLOGインプラントというドイツ製のインプラントを採用しています。 1988年、CAMLOGバイオテクノロジー社の前身となるEBERLE Medinzintechnik GmbHが創設され、11年にわたる研究を経て1999年に最初のCAMLOGインプラントが出荷されています。 CAMLOGインプラントはIMZ、ITIなどのインプラント技術者、Dr.A.キルッシュ、Dr.K.L.アッカーマンを中心とした外科医、技工士が共同して、それぞれのインプラントの短所を解決し、より信頼性の高い、精密なインプラントを目指して開発されました。 Camlogインプラントの特徴はカム構造と言われる独特のインプラント体-インプラント上部構造体の連結部の設計にあります。従来型のインプラントメーカーによる上部構造体の締め付けトルク(３５N前後)を大幅に下回る２０Nの締め付けトルクを実現することにより、上部構造体のゆるみが極めて少ないのが特徴です。当院でも２００４年の導入開始から現在に至るまで、CAMLOGインプラントの上部構造体(アバットメント)のゆるみ・脱離トラブルはゼロ件を継続しています。(※接着箇所を除く) ドイツ・ベンスハイム市の自社工場で製造される要滅菌の製品は100％（全数）検査され、長期耐久テストやバリデーションの基準によってCAMLOG製品の安全性を確認しています。カムログの製造および品質管理は国際医療工学の基準に適合し、EN ISO13485およびEN ISO 9001に加えて、FDA（アメリカ食品医薬品局）の基準も満たしています。

コンピューター支援インプラント手術（インプラントガイドサージェリー）

インプラント手術は顎の骨にフィクスチャーと呼ばれる歯の根に相当するパーツを入れますが、このフィクスチャーを手術前のシュミュレーション通りに顎の骨に入れることが手術に際してもっとも重要なことです。インプラントガイドは、正確にインプラント体を顎の骨の中に入れるための道標となります。 CT撮影を元に３次元の顎の骨のデータを元に作られたインプラントガイドを使用することにより、骨を切削するドリルは精密に誘導され安全に手術を終えることが可能になります。みやかわデンタルクリニックでは正確なインプラントガイドで定評のあるドイツ・Sicat社のインプラントガイドを使用しています。

シロナ社製X線CT装置　ガリレオス（GALILEOS）

歯と顎の骨の状態を正確に知るために重要なのは歯科用CTでの画像診断です。一般的なパノラマレントゲン撮影は平面の画像の中に色々な像が重なって映り込むため、正確な診断を行うことが困難な場合があります。当院ではドイツ・シロナ社製X線CT装置「ガリレオス」を導入しており、歯や顎の骨の状態を立体的に診断することが可能です。ガリレオスは一度のX線照射で口腔内全てを撮影できる国内唯一の歯科専用CT撮影装置です。 ※１回の全顎撮影での被曝量は現在国内で販売されているX線CTの中で最小値です。

インプラントの費用

インプラント手術	¥165,000 + 消費税（1本）
臼歯部上部構造（ジルコニアセラミックス）	¥165,000 + 消費税（1本）
前歯部上部構造（ジルコニアセラミックス）	¥220,000 + 消費税（1本）
GBR（骨造成）	¥55,000 + 消費税（1カ所）
ソケットリフト	¥55,000 + 消費税（1カ所）
サイナスリフト	¥220,000 + 消費税（1カ所）
CTG（軟組織移植）	¥33,000 + 消費税（1カ所）
インプラントガイド	¥27,500~¥55,000 + 消費税（片顎）
初診相談	無料
インプラント体	10年保証
お支払い	最大120回分割可能医療控除対象